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「234599」老年人血压压差大有何风险,如何控制?医生从2个方面为你说清

浏览:4665次  发布时间:2019-12-30 20:13:08
老年人特别是老年高血压患者,在测量血压时,经常会发现收缩压(高压)偏高,而舒张压正常或偏低这样的现象,为什么会发生这样的情况,这样的情况又有什么危害和风险,在生活中又该如何控压,今天就来为大家简单的介绍一下这方面的相关知识。血压收缩压升高,而舒张压正常或偏低,一般压差超过60mmhg的情况,在年龄超过65岁的老年高血压患者身上很常见,这与动脉粥样硬化程度较重,心脏健康受损都有可能相关。
   

「234599」老年人血压压差大有何风险,如何控制?医生从2个方面为你说清

234599,老年人特别是老年高血压患者,在测量血压时,经常会发现收缩压(高压)偏高,而舒张压正常或偏低这样的现象,为什么会发生这样的情况,这样的情况又有什么危害和风险,在生活中又该如何控压,今天就来为大家简单的介绍一下这方面的相关知识。

血压收缩压升高,而舒张压正常或偏低,一般压差超过60mmhg的情况,在年龄超过65岁的老年高血压患者身上很常见,这与动脉粥样硬化程度较重,心脏健康受损都有可能相关。

最主要的可能性就是动脉血管硬化较严重,弹性下降,导致心脏舒张时,血管回弹压力不足,从而导致舒张压的测量值原来是偏高的,而现在却成了正常或偏低的情况,这并不说明我们的舒张压高的问题解决了,而是更应该警惕动脉血管硬化的风险。

除了血管硬化程度较严重会导致压差大的问题出现以外,另外,由于长期的高血压或其他疾病影响,导致心脏瓣膜出现关闭不严的问题时,也会出现收缩压仍然过高,但低压上不去的情况,因此,出现这种压差大情况的老年高血压朋友,不妨先去排查下心脏有没有这方面的器质性病变问题,如果心脏还没有问题,那么动脉硬化导致血压压差大的可能性就更大。

因此,不管是心脏出现了瓣膜关闭不严的情况,还是动脉硬化程度较为严重,都是值得我们警惕的心血管风险问题。动脉硬化是一个不断进展的过程,发生硬化的动脉血管,并不仅仅是弹性下降那么简单,动脉斑块的不断发生发展,动脉通路的逐渐狭窄,动脉斑块稳定性的逐渐下降,在某些诱因下引起破裂,引起血栓风险,这些都是导致最终出现心脑血管事件的基础病变,值得我们好好控制。

除此之外,舒张压的降低,特别是过度偏低的情况,容易出现在一些高龄老年人身上,这与高龄老年人身体的衰弱有着密切的关系,而舒张压降低,特别是低于60的情况,又会进一步影响心脏舒张时身体的各个脏器的供血压力,导致脏器的供血不足,导致脏器的进一步衰老,因此,对于单纯收缩压高的老年朋友来说,舒张压降低并不是什么好事,而如果是舒张压过低,就更值得引起注意。

说完这种情况的危害,再来说如何控制这样的情况,就更加明晰了。对于老年人的高血压控制,即使是单纯的收缩压偏高,也要结合情况进行积极的控制,65岁以上的老年人,如果血压超过收缩压超过150mmhg的情况,就应该在加强健康生活调理的基础上,通过合理的用药控制好血压,控制好血压的同时,对于动脉粥样硬化风险的预防更要注意,比如有高血脂问题的,应该把低密度脂蛋白水平控制好,如果身体耐受,能够控制到1.8mmol/l以下最好,如果有糖尿病问题的,也要把血糖水平控制好,尽量把糖化血红蛋白水平控制到7.0%以内,对于已有心血管疾病问题的朋友,也应该长期服用抗血小板药物,如阿司匹林进行血栓的二级预防,只有全方位的控制好动脉粥样硬化的相关风险,才能够更好的减少心血管疾病的发病风险。

还要强调一点是,单纯收缩压高的老年朋友,对于高血压的控制,要结合实际情况,适度控制,既要控制好高压水平,又要注意控制好低压水平,尽量保持低压不要降的过低,如果能不低于60mmhg最好,在这个基础上,对于老年人的高血压控制,可以在身体耐受的情况下,适当的放宽达标标准,65岁以上的老年朋友,可以把收缩压的降低目标设定为140以下,如果身体耐受,舒张压稳定,降到130以下则更好;而对于80岁以上的高龄老年人,在血压控制上,则建议更要适当放宽,只要不高于150,就可以不用加强控制,这种情况下,全部结合身体情况,在适当放宽某些控制标准的前提下,保证高龄老人的身体健康,才是最重要的。#清风计划# #我的冬日门诊#



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